+66(0)2 660 1234 กด 6
EN
TH
EN
Home
Training Course
Agent & Broker
CII
Insurance Technical
Calendar
Contact Us
Home
Training Course
Agent & Broker
CII
Insurance Technical
Calendar
Contact Us
EN
TH
EN
Application Form
Home
Application Form
[:TH]การขอต่อใบอนุญาตเป็นตัวแทนประกันวินาศภัย ครั้งที่ 1[:en]1st License Renewal for Non-Life Insurance Agent[:]
01/01/1970 - 01/01/1970
ผู้เข้าอบรม
ชื่อ
*
นามสกุล
*
ชื่อ-นามสกุล (เดิม)
ชื่อเล่น
วัน/เดือน/ปี เกิด
วัน/เดือน/ปี เกิด (ค.ศ.)
*
เลขที่บัตรประชาชน
*
ใบอนุญาต ตัวแทน/นายหน้า
เลขที่ใบอนุญาต
*
ใบอนุญาตวันหมดอายุวันที่
*
เบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้ , มือถือ
*
โทรศัพท์ , เบอร์ต่อ
E-mail
*
E-mail
การศึกษาระดับ
*
สาขา
*
ตำแหน่งปัจจุบัน
*
ฝ่าย/แผนก
*
ลักษณะงานที่รับผิดชอบ
ที่อยู่ของผู้เข้าอบรม (Eng)
สมาชิก CII
CII PIN No.
ลักษณะงานที่รับผิดชอบ
สถานะสมาชิก :
ยังเป็นสมาชิก วันหมดอายุเดือน (ระบุ)
ขาดต่ออายุสมาชิก
การออกใบเสร็จค่าอบรม
ออกใบเสร็จในนามบริษัท
*
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี
*
ที่อยู่ในการออกใบเสร็จในนามบริษัท
*
ออกใบเสร็จในนามผู้เข้าอบรม
ออกใบเสร็จในนามผู้เข้าอบรม
*
ที่อยู่ในการออกใบเสร็จในนามผู้เข้าอบรม
ที่อยู่ในการออกใบเสร็จในนามผู้เข้าอบรม
*
บริษัทของผู้เข้าอบรม
ชื่อบริษัท
*
ที่อยู่
จำนวนผู้สมัครเข้าอบรม/สัมมนา (กรณีมีหลายท่าน) ระบุ
*
ผู้ประสานงาน ส่งบุคลากรอบรม
ข้อมูลผู้ประสานงาน
*
ตำแหน่งผู้ประสานงาน
โทรศัพท์ผู้ประสานงาน
*
E-mail ผู้ประสานงาน
*
ผู้บังคับบัญชา/หัวหน้า ส่งบุคลากรอบรม
ชื่อผู้บังคับบัญชา
ตำแหน่งผู้บังคับบัญชา
ฝ่ายผู้บังคับบัญชา
โทรศัพท์ผู้บังคับบัญชา
E-mail ผู้บังคับบัญชา
This iframe contains the logic required to handle Ajax powered Gravity Forms.
TOP